狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人畜共患疾病，人感染狂犬病病毒后一旦出现临床症状，病死率几乎为100%。

在我国的狂犬病病例致伤动物主要是犬，其次是猫。犬和猫是人类重要的伴侣动物，《2020年中国宠物行业白皮书》显示，2020年家庭豢养犬、猫的数量已突破1亿只。根据《2020年中国狂犬病流行特征研究》一文，2020年监测点犬只平均密度为 3.26只/100人，犬只平均免疫率28.84%；猫平均密度为0.73只/100人，猫平均免疫率 17.25%。反映出犬猫数量多、密度大，整体免疫水平不高，狂犬病暴露风险持续存在。

近期广东省发表的一项研究对部分城市犬、猫狂犬病免疫现状进行了描述和分析。

该研究于2020-2021年期间对广东省佛山市、深圳市、东莞市、云浮市、江门市等地城区的犬、猫血清进行了采集，并采用荧光抗体病毒中和试验（FAVN）对735份血清样本进行了狂犬病中和抗体效价的测定和分析。结果显示：所有样本平均中和抗体阳性率为46.9%。

研究显示：在家庭饲养的环境中，犬、猫中和抗体总阳性率为56.6%，其中家养猫的中和抗体阳性率比家养犬的阳性率低15.5％，在饲养场中，犬、猫中和抗体总阳性率为42.1%，而流浪的犬和猫，中和抗体总阳性率仅为8.1%，提示流浪犬、猫中和抗体阳性率较低，仍然是狂犬病的重要传染源。

研究发现：接种狂犬病疫苗可以产生保护性抗体，但需要多次接种！通过分析不同年龄下犬、猫狂犬病中和抗体水平差异发现：犬、猫年龄越小，免疫次数越少，抗体效价也越低。

小于1岁的犬、猫，其接种疫苗的次数一般为0~2次，其阳性率分别为38.8%和28.9%，1岁~5岁的犬、猫，其接种疫苗的次数一般为2次~6次，其阳性率分别68.3%和41.7%，大于5岁的犬、猫，接种疫苗的次数一般为7次以上，其阳性率分别为68.9%和83.3%。此外，我国长沙市、印度金奈市以及非洲突尼斯关于犬只狂犬病疫苗接种后免疫效果的相关研究也表明，幼龄犬接种狂犬病疫苗后中和抗体水平较低，需要进行定期加强接种，才能使抗体达到保护水平。

以上结果可以看出，经过多次免疫的犬猫仍有一定比例未产生保护性抗体，幼龄犬猫有保护性抗体的比例更低，存在狂犬病风险。因此被犬猫咬伤、抓伤后，无论犬猫是否接种过兽用狂犬病疫苗，都需要到医院接受规范的暴露后处置。

一项对北京市小学生狂犬病暴露情况、狂犬病疫苗接种意愿及其影响因素的研究显示：参与研究的256名小学生，日常生活中接触犬、猫每周至少1次的人数达到50%以上，发生过狂犬病Ⅱ级与Ⅲ级暴露者占全部研究对象的1/5左右！仅有2/3的狂犬病暴露者接种疫苗，部分未就医的原因是担心家长责骂，同时对于II级暴露缺乏风险认识。

根据《2020年中国狂犬病流行特征研究》：在报告的狂犬病病例中，40%的致伤动物为自家宠物，还有近20%的为邻居养的动物，家养动物中的狂犬病风险始终存在。提示家中有宠物的家庭尤其是有儿童的家庭，有必要进行狂犬病相关知识的健康教育，有条件可进行狂犬病暴露前预防。

 综上，由于饲养条件、犬只体况等因素，接种狂犬病疫苗后仍有部分犬、猫不能产生足够的抗体，加之猫饲养管理、流浪动物管理还需进一步完善，被可疑动物致伤，即使致伤动物进行过狂犬病疫苗接种，仍然建议及时到狂犬病暴露预防处置门诊进行规范的暴露后预防处置。所有持续、频繁暴露于狂犬病危险环境下的个体推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。

参考文献

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